Perpustakaan Terpadu

ABSTRAK Putri Wahyu Puspita Ningsih, 2020. “Ketepatan Dan Keakuratan Pemberian Kodefikasi Injury, Poisoning And Certain Other Consequences Of External Causes Dan External Causes Of Morbidity And Mortality Di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang”.Laporan Tugas Akhir DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang dibawah bimbingan Puguh Priyo W,Amd.RMIK., S.Si., MMRS. Ketepatan dan keakuratan terhadap 26 dokumen rekam medis rawat inap pada kasus external cause bahwa tingkat kesesuaian kode external cause pada dokumen rekam medis sebesar 15% dan ketidaksesuaiannya sebesar 85% yang tidak terdapat kode diagnosis penyebab luar sebagai kode tambahan keadaan pasien. Tujuan penelitian ini mengetahui Ketepatan dan Keakuratan Pemberian Kodefikasi Injury, poisoning and certain other consequences of external causes dan External causes of morbidity and mortality. Jenis penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. Populasi yang digunakan semua dokumen rekam medis rawat inap kasus external cause bulan Juli-September sebanyak 105 dokumen rekam medis. Sampel 83 dokumen rekam medis menggunakan simple random sampling dengan pengambilan sampel secara acak dari suatu populasi. Analisis data menggunakan analisis kualitatif dengan observasi dan menggunakan lembar checklist. Hasil dari sampel sebanyak 83 dokumen rekam medis rawat inap terdapat 28 DRM (33,7%) akurat dan 55 DRM (66,3%) tidak akurat berdasarkan kelengkapan elemen analisis kualitatif, sedangkan Ketepatan dan Keakuratan pemberian kodefikasi diagnosis external cause sebesar 17 DRM (20,5%) dan 66 DRM (79,5%) tidak tepat akurat. Berdasarkan hasil penelitian diharapkan rumah sakit mampu memperbaiki tingkat ketepatan dan keakuratan pemberian kodefikasi. Kata kunci: Ketepatan, Keakuratan, Kode External Causes, ICD-10