Perpustakaan Terpadu

ABSTRAK Dela Ayu Apriliasari. 2019. Pembuatan Buku Panduan Pengisian SOAP Dokter di RS Lavallete .Pembimbing : A.Z.Pitoyo, M.Kes,MMRS Analisa dokumen rekam medis terbagi menjadi analisa kuantitatif dan kualitatif. Analisa kuantitatif merupakan analisa yang berhubungan dengan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat jalan maupun rawat inap. Menurut Kepmenkes nomor 129 tahun 2008 menyebutkan bahwa kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap adalah 24 jam setelah selesai pelayanan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir saat sebelum dan sesudah menggunakan buku panduan pengisian SOAP dokter. Penelitian ini menggunakan 28 berkas dokumen rekam medis yaitu 28 dokumen rekam medis sebelum dan 28 dokumen rekam medis sesudah penggunaan buku panduan. Sebelum penggunaan buku panduan, kelengkapan pengisian berkas tidak lengkap. Setelah menggunakan buku panduan, pengisian menjadi lengkap. Hasil uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji z dengan dua proporsi. kesimpulannya yaitu ada perbedaan kelengkapan sebelum dan sesudah penggunaan buku panduan. Setelah buku panduan pengisian SOAP dokter diimplementasikan di RS Lavalette, perlu diadakannya monitoring dan evaluasi terhadap penggunaan buku tersebut guna mendapatkan perbaikan lebih lanjut. Kata Kunci : Analisis kuantitatif, Buku Panduan, kelengkapan SOAP dokter