Perpustakaan Terpadu

Rizky Widodo, Muhammad. 1404000060 2017. Pembuatan Buku Pedoman Pengisian Formulir Rekam Medis Rawat Jalan di RSUD Dr. R Soedarsono Pasuruan. Laporan Tugas Akhir D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Malang. Pembimbing : dr. Endang Sri Dewi H.S., MQIH Pencatatan rekam medis haruslah lengkap dan akurat. Ketidaklengkapan dan ketidaktepatan pengisian dokumen rekam medis dapat mempengaruhi ketepatan pengodean diagnosa pada dokumen rekam medis, yang tentunya juga akan berpengaruh pada mutu pelayanan kesehatan. Di RSUD Dr. R. Soedarsono Pasuruan masih terdapat beberapa formlir rekam medis rawat jalan yang pencatatannya belum lengkap. Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir pendaftaran rawat jalan sebelum dan sesudah petugas menggunakan buku pedoman pengisian formulir rekam medis rawat jalan di RSUD Dr. Soedarsono. Rancangan penelitian ini menggunakan rancangan preeksperimen dengan desain rancangan one group pretest posttest. Variabel dalam penelitian ini adalah kelengkapan pengisian formulir rawat jalan sebelum dan sesudah implementasi penggunaan buku pedoman pengisian formulir rawat jalan. Populasi dari penelitian ini adalah berkas rekam medis rawat jalan di RS dr. R. Soedarsono Pasuruan. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian berkas rekam medis rawat jalan di RS dr. R. Soedarsono Pasuruan. Uji statistik data pada penelitian ini adalah menggunakan t test independen yang bertujuan untuk membandingkan nilai rata – rata kelengkapan formulir rawat jalan sebelum dan sesudah penggunaan buku pedoman pengisian formulir rawat jalan. Angka kelengkapan pengisian formulir rekam medis rawat jalan sebelum penggunaan buku pedoman pengisian formulir rawat jalan sebesar 0%. Pembuatan buku pedoman pengisian formulir rekam medis rawatjalan berdasarkan hasil wawancara sederhana dengan petugas yang berkaitan dan mengacu pada pedoman Dirjen Yanmed Tahun 2006. Kata kunci : Buku Pedoman, Kelengkapan Pengisian Formulir