ABSTRAK
Kespesifikan dan ketepatan dalam penulisan diagnosis utama penyakit akan
menghasilkan kode diagnosa yang tepat, dan kode yang tepat akan berdampak pada
ketepatan tarif INA-CBGs. Tujuan penelitian ini menganalisa spesifisitas penulisan
diagnosa utama dan keakuratan kode diagnosis utama berdasarkan ICD-10, serta klaim
pembiayaan pada kasus penyakit Diabetes Mellitus (DM) di RSJ Dr Radjiman
Wediodiningrat Lawang, serta menganalisa hubungannya. Jenis penelitian adalah cross
sectional correlasional. Variabel bebasnya adalah spesifisitas penulisan diagnosis
utama dan keakuratan kode diagnosis utama, dan variabel terikatnya adalah klaim
pembiayaan. Jumlah sampel yang dianalisa sebanyak 50 dokumen rekam medis (DRM)
rawat inap kasus penyakit DM dari bulan Januari sampai dengan September 2017, yang
dipilih secara simple random sampling dengan cara diundi. Hasil analisa ketepatan dan
spesifisitas penulisan diagnosis utama penyakit DM di RSJ Dr Radjiman
Wediodiningrat Lawang sebesar 20%, dengan keakuratan kode diagnosis utamanya
sebesar 10% serta kesesuaian klaim pembiayaan sebesar 20%. Hasil uji regresi logistik
ganda secara statistik signifikan (p < 0,05) menunjukkan adanya hubungan antara
spesifisitas penulisan diagnosis utama dengan akurasi kode diagnosis utama dan klaim
pembiayaan pada kasus penyakit DM di RSJ Dr Radjiman Wediodiningrat Lawang.
Sebagai saran perlunya ditindaklanjuti dengan peningkatan kemampuan dokter dan
dokter spesialis dalam pemahaman dan penggunaan sistem koding berdasarkan ICD-10
serta yang berkaitan dengan klaim pembiayaan, melalui kegiatan sosialisasi maupun
pelatihan, serta segera dibentuk tim verifikasi internal untuk pengajuan klaim
pembiayaan.
Kata Kunci : Ketepatan dan spesifisitas diagnosis utama, Akurasi kode, Klaim
pembiayaan